Astigmatismo

O que é astigmatismo ocular?

Astigmatismo é a visão desfocada, um problema em que vemos objetos embaçados tanto de perto quanto de longe. Os objetos podem estar distorcidos e alongados, e pode ser acompanhado de dor de cabeça e fadiga. É, na maioria das vezes, uma imperfeição do formato da córnea, a mesma tendo formato irregular.

O paciente em vez de possuir uma córnea redonda, vamos comparar pensando no olho como se fosse uma bola de futebol cortada ao meio longitudinalmente, ele com esse problema visual teria um olho como uma bola de futebol americano cortada ao meio. 

Como uma pessoa enxerga com astigmatismo?

A representação de com uma pessoa enxerga com esse problema visual está demonstrada nas figuras abaixo. 

Uma palavra muito relacionada, sendo um sinônimo, a superfície astigmática é superfície tórica. 

Em um olho normal, sem problemas como astigmatismo, miopia ou hipermetropia, os raios de luz passam pelo olho e atingem a retina em um ponto focal. Isso gera uma nitidez na visão.

Astigmatismo pode diminuir?

Sim, ele pode diminuir ao longo dos anos, é mais raro, porém pode acontecer. Mais frequentemente o astigmatismo aumenta ao longo dos anos, principalmente na infância e adolescência. 

Qual a explicação para a formação dos sintomas do astigmatismo?

Na presença do astigmatismo, a córnea tem raios de curvaturas diferentes nos seus eixos, isso gera pontos focais distintos, sendo a explicação técnica para esse problema visual. 

Ele pode vir associado a miopia, e também pode vir junto a hipermetropia, ou até a presbiopia, causando sintomas associados a esses outros problemas visuais. 

Quais os sintomas do astigmatismo?

Os sintomas são:

• Dor de cabeça (cefaleia)
• Visão desfocada para longe e perto 
• Baixa visual tanto para longe como para perto 
• Percepção de luzes ou objetos alongados                        
• Distorção das imagens 

O astigmatismo pode trazer consigo alguma outra doença no olho?

Sim, algumas doenças oculares provocam astigmatismo como um de seus sintomas, por exemplo ceratocone, degeneração marginal pelúcida, suturas corneanas, cirurgias oculares também podem levar ao aparecimento de irregularidades corneanas.

Logo, sempre devemos investigar a sua causa, pois muitas vezes ele pode ser a manifestação inicial de alguma doença mais grave. 

Mesmo corrigindo meu astigmatismo com óculos minha visão continua embaçada, o que pode ser?

Uma doença muito relacionada, citada a cima que merece destaque, é o ceratocone, que é o afinamento corneano relacionada a irregularidades na córnea. Casos suspeitos devem ser acompanhado com o exame de topografia e/ou tomografia de córnea, para avaliar a progressão da doença, bem como, escolher o melhor tratamento de acordo com os diversos estágios da doença. Sempre que um astigmatismo for suspeito ou não melhora perfeitamente com óculos, devemos investigar ceratocone. 

Astigmatismo tem cura?

Sim, ele pode ser tratado de diversas formas. Vamos nos concentrar nos astigmatismos sem relação com outras doenças. Eles podem ser tratados assim como a miopia e a hipermetropia, ou seja, com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa a laser.

O óculos é sempre o primeiro tratamento a ser feito, pois o mesmo finda sendo a opção mais pratica e rápida, o tratamento é feito com uso de lentes cilíndricas. As lentes cilíndricas sempre terão um eixo específico de 0 a 180º. 

As lentes de contato são ótimas opções para o tratamento, e em muitos casos podem dar uma visão melhor até que os óculos. Seu uso deve ser orientado pelo médico oftalmologista. As melhores são as lentes de contato tóricas, podendo ser gelatinosas ou rígidas.  

Outra forma de corrigir esse problema é através da cirurgia refrativa a laser. É a correção irreversível, e vem acompanhada a retirada do grau de forma permanente. Procedimento de alta tecnologia, segurança e precisão, uma das cirurgias mais realizadas no mundo. 

Dr. Pedro Paulo Cabral – Oftalmologista